各地(di)普通(tong)錄(lu)取(qu)結束，媒體報(bao)道(dao)山東廣東等(deng)地(di)臨床醫(yi)學錄(lu)取(qu)分數線暴跌，甚至和2022年土(tu)木(mu)相(xiang)提(ti)(ti)并(bing)論，顯然存在夸大(da)之嫌。臨床醫(yi)學錄(lu)取(qu)位(wei)次的確存在普遍(bian)下跌，但這種下降還(huan)談不上暴跌，更無(wu)法和2022年的土(tu)木(mu)大(da)跌，以及2019年財經類(lei)大(da)跌相(xiang)提(ti)(ti)并(bing)論。
造成這(zhe)一現(xian)(xian)象的(de)原因是復雜(za)的(de)。最重要的(de)一個底層因素(su)是今(jin)年高(gao)考(kao)(kao)志愿(yuan)選(xuan)擇的(de)根本性(xing)(xing)變(bian)化，即就業(ye)難(nan)帶來的(de)高(gao)分(fen)考(kao)(kao)生對“確定性(xing)(xing)”的(de)追捧。與其上完著(zhu)名大(da)學(xue)(xue)再去考(kao)(kao)公(gong)考(kao)(kao)編，就不如(ru)現(xian)(xian)在直(zhi)接入編，追求就業(ye)的(de)確定性(xing)(xing)成為今(jin)年高(gao)考(kao)(kao)志愿(yuan)填報的(de)核心。今(jin)年提前批中，無論(lun)是在哪個省，上海(hai)海(hai)關(guan)學(xue)(xue)院與北京(jing)電(dian)子科(ke)技學(xue)(xue)院兩所(suo)“雙(shuang)非(fei)(fei)”高(gao)校(xiao)幾乎“橫掃”著(zhu)名985高(gao)校(xiao)。與之相(xiang)關(guan)，大(da)量軍警校(xiao)，以及(ji)公(gong)費師(shi)范(fan)生(定向)錄取分(fen)數也都大(da)漲。高(gao)分(fen)考(kao)(kao)生大(da)量選(xuan)擇“雙(shuang)非(fei)(fei)”高(gao)校(xiao)與行業(ye)性(xing)(xing)學(xue)(xue)校(xiao)、專業(ye)，導致各類著(zhu)名高(gao)校(xiao)以及(ji)傳統熱門(men)專業(ye)的(de)分(fen)數線(xian)都出現(xian)(xian)了不同程(cheng)度的(de)下(xia)滑。
還有就(jiu)是人工(gong)(gong)智能(neng)等(deng)“熱門”專(zhuan)業招(zhao)生(sheng)(sheng)量增長帶來的虹吸效(xiao)應。最近5年(nian)開(kai)設人工(gong)(gong)智能(neng)相(xiang)關(guan)專(zhuan)業的高校(xiao)大幅增長，招(zhao)生(sheng)(sheng)量也(ye)顯著增長，優(you)秀理工(gong)(gong)科(ke)同學紛紛轉向這一(yi)領(ling)域，也(ye)就(jiu)客觀上造成(cheng)了優(you)秀理工(gong)(gong)科(ke)同學學醫的相(xiang)對減少。這和2019年(nian)優(you)秀理工(gong)(gong)科(ke)學生(sheng)(sheng)紛紛放棄金融轉計算機(ji)等(deng)工(gong)(gong)科(ke)專(zhuan)業類似(si)。
當(dang)然，著名(ming)高(gao)校本(ben)科擴招2萬人，而考生基本(ben)保持穩(wen)定(ding)，也(ye)容易導致錄取位次普遍下降。
這(zhe)其(qi)中也有一個時代(dai)原因。三十年河(he)東，三十年河(he)西，臨床醫學本身不再(zai)像(xiang)前些年火爆，也是造成這(zhe)種下降或者變化的(de)原因。
疫情(qing)期間臨床(chuang)醫學暴熱有(you)著時(shi)代背景，伴隨新生(sheng)兒數量(liang)的(de)(de)下降，人口的(de)(de)減少，與之(zhi)相(xiang)關的(de)(de)行業也必然發生(sheng)變化，首先就是(shi)產(chan)科的(de)(de)沒(mei)落，然后就是(shi)兒科，以(yi)此(ci)類(lei)推，大(da)家(jia)對(dui)學醫的(de)(de)未(wei)來不樂觀。同時(shi)，現在大(da)量(liang)年(nian)(nian)輕(qing)人難以(yi)承(cheng)受10多(duo)年(nian)(nian)學醫的(de)(de)寂(ji)寞。本碩博(bo)連讀也需要8年(nian)(nian)，加上3年(nian)(nian)規培，如(ru)果(guo)能順利走上醫生(sheng)崗位已經是(shi)11年(nian)(nian)后，對(dui)于當下精于計算的(de)(de)優秀的(de)(de)年(nian)(nian)輕(qing)人來說，這個(ge)學習的(de)(de)時(shi)間成本太(tai)高了。
在有(you)更多(duo)選擇(ze)面前，他們(men)轉向非醫(yi)學也是正常的。
當(dang)然(ran)，也有(you)一(yi)個(ge)客觀原因，就是(shi)醫(yi)學(xue)(xue)專業的(de)持續增加。2016年“雙一(yi)流”啟動，大量著名高(gao)校(xiao)紛紛搶(qiang)辦(ban)醫(yi)學(xue)(xue)院，其中一(yi)個(ge)主要目標(biao)還是(shi)論文：醫(yi)學(xue)(xue)是(shi)論文的(de)高(gao)產(chan)區。雖(sui)然(ran)專科高(gao)校(xiao)不再(zai)招收臨(lin)床醫(yi)學(xue)(xue)專業學(xue)(xue)生(sheng)了(le)(le)，但根據(ju)筆者的(de)統計，今年招收臨(lin)床醫(yi)學(xue)(xue)的(de)高(gao)校(xiao)仍然(ran)近200所，這(zhe)是(shi)一(yi)個(ge)很高(gao)的(de)數字了(le)(le)。
無論如何，山東(dong)等地(di)臨(lin)床醫(yi)學錄取位次的(de)(de)下(xia)降(jiang)，和很多其(qi)他專業類(lei)似(si)，也是一個正常的(de)(de)周(zhou)期變化，不宜過度(du)放大，更不能和土木這(zhe)種顛(dian)覆(fu)性行業變化相(xiang)比。當(dang)然，我們也需要認(ren)識并承認(ren)：考(kao)慮(lv)到未來人口的(de)(de)減少，一切(qie)與人口關聯的(de)(de)服(fu)務必然萎(wei)縮。比如學前專業的(de)(de)衰(shuai)落，師范專業面臨(lin)的(de)(de)危機。
但(dan)也不必過(guo)度反應。我個(ge)人(ren)(ren)一(yi)直比較支(zhi)持(chi)感興趣(qu)的同學(xue)學(xue)醫(yi)，一(yi)個(ge)重要原因就是(shi)(shi)(shi)醫(yi)學(xue)和(he)其他(ta)行業(ye)不同。其他(ta)行業(ye)都有“中(zhong)年危(wei)機”，但(dan)醫(yi)學(xue)恰恰是(shi)(shi)(shi)越(yue)老越(yue)吃香(xiang)，所謂“老中(zhong)醫(yi)”就是(shi)(shi)(shi)這個(ge)道理(li)。第二，醫(yi)學(xue)對學(xue)習(xi)者(zhe)的天資要求不是(shi)(shi)(shi)特別高，根本上講是(shi)(shi)(shi)一(yi)個(ge)經驗學(xue)科，做(zuo)100臺(tai)手術和(he)做(zuo)1000臺(tai)是(shi)(shi)(shi)不一(yi)樣的，核心(xin)是(shi)(shi)(shi)認(ren)真，因此更(geng)適合多數人(ren)(ren)報考學(xue)習(xi)。但(dan)前提(ti)是(shi)(shi)(shi)有興趣(qu)，愿意認(ren)真學(xue)，也耐得住10余年的學(xue)習(xi)寂寞。
雖然新生兒在快速減少(shao)(shao)，我國人口已(yi)經開始進入凈減少(shao)(shao)的(de)(de)周期(qi)，但和(he)教育(yu)不同，伴隨健康水平(ping)的(de)(de)提高和(he)人口的(de)(de)老(lao)(lao)齡(ling)化(hua)，醫療需求并不會(hui)(hui)因為人口的(de)(de)減少(shao)(shao)而同比減少(shao)(shao)，反而會(hui)(hui)因為老(lao)(lao)齡(ling)化(hua)提升：老(lao)(lao)年人總是多病多災的(de)(de)。未來中(zhong)國進入老(lao)(lao)齡(ling)化(hua)社(she)會(hui)(hui)，和(he)康養關聯的(de)(de)需求以及相關專業(ye)也必然會(hui)(hui)成為“熱門”。
從(cong)這個角度(du)來看(kan)，對于(yu)學醫(yi)也不必(bi)過(guo)度(du)悲觀，醫(yi)療的(de)需求是穩定存(cun)在(zai)的(de)，關鍵是我(wo)們能(neng)否學好，成(cheng)為一(yi)個真正的(de)名醫(yi)，尤(you)其(qi)是在(zai)人工智能(neng)時(shi)代(dai)。
原文發表于新京報專欄，原標題《臨床醫學降溫：年輕人對學醫不必過度悲觀》；配圖來源創客貼和網絡
