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近日，中南大(da)學湘(xiang)雅醫(yi)院(yuan)皮膚(fu)科(ke)團隊在國(guo)(guo)際權威期刊Journal of the American Academy of Dermatology（美(mei)國(guo)(guo)皮膚(fu)病學會雜志(zhi)）上發(fa)表(biao)皮膚(fu)病流(liu)行病學領域原創性論著“Associations of Combined Lifestyle and Genetic Risks with Incident Psoriasis: A Prospective Cohort Study among UK Biobank Participants of European Ancestry”，首(shou)次揭示健康生活方(fang)式(shi)可獨(du)立于遺傳易感(gan)性、降(jiang)低(di)銀屑病的(de)發(fa)病風險，為(wei)非藥(yao)物防治銀屑病提供了新(xin)思路和(he)(he)高級別證據(ju)。沈敏學教(jiao)(jiao)授、肖易醫(yi)師(shi)和(he)(he)在讀博士生敬丹榕為(wei)該論文的(de)共同第一作者，陳(chen)翔教(jiao)(jiao)授和(he)(he)劉洪教(jiao)(jiao)授為(wei)共同通(tong)訊(xun)(xun)作者，中南大(da)學湘(xiang)雅醫(yi)院(yuan)為(wei)第一通(tong)訊(xun)(xun)單位。該工作得到了國(guo)(guo)家(jia)自(zi)然(ran)科(ke)學基金重點(dian)(dian)項目、國(guo)(guo)家(jia)優秀青年基金、國(guo)(guo)家(jia)科(ke)技部重點(dian)(dian)研發(fa)計劃(hua)等(deng)項目的(de)支持。
銀屑病(bing)通(tong)常被認為是一種基因(yin)(yin)誘發的、與免疫(yi)相關的炎癥性皮(pi)膚(fu)疾病(bing)，不僅影響著全球超(chao)過1.25億(yi)人的皮(pi)膚(fu)和(he)心(xin)理健康，且顯著增加心(xin)腦血(xue)管(guan)疾病(bing)的發病(bing)和(he)死(si)亡風險。國內(nei)外學者對于(yu)(yu)銀屑病(bing)的病(bing)因(yin)(yin)開展(zhan)了大量工(gong)作，但既往研究聚焦(jiao)于(yu)(yu)遺傳和(he)免疫(yi)因(yin)(yin)素(su)，對行為和(he)代謝因(yin)(yin)素(su)的研究較少。
2015年起，團隊學(xue)術帶頭人陳翔教(jiao)授牽頭建立了規模近20萬的(de)(de)自(zi)然人群前瞻(zhan)性隊列，對我國炎癥性皮膚病(bing)(bing)的(de)(de)流行特征開展(zhan)了系統研(yan)究。團隊發現我國60歲以上人群中存在一(yi)個顯著的(de)(de)銀(yin)(yin)屑(xie)病(bing)(bing)發病(bing)(bing)高峰，且無法用(yong)遺傳(chuan)易感性解釋。基(ji)于(yu)大量的(de)(de)臨床觀察、流行病(bing)(bing)學(xue)研(yan)究和基(ji)礎研(yan)究，陳翔教(jiao)授在國際上率先提出銀(yin)(yin)屑(xie)病(bing)(bing)發病(bing)(bing)的(de)(de)“代謝(xie)(xie)假說”，認為肥(fei)胖、膳食(shi)、運動(dong)、腸道健(jian)康(kang)(kang)等代謝(xie)(xie)相關(guan)因素(su)是(shi)晚(wan)發型銀(yin)(yin)屑(xie)病(bing)(bing)的(de)(de)關(guan)鍵病(bing)(bing)因。為驗證這一(yi)假說，團隊基(ji)于(yu)先驗知(zhi)識構(gou)建了“健(jian)康(kang)(kang)生活方(fang)式評分”，并利用(yong)英國生物銀(yin)(yin)行的(de)(de)數據證明肥(fei)胖、不(bu)(bu)健(jian)康(kang)(kang)飲食(shi)、缺乏體力(li)活動(dong)等代謝(xie)(xie)相關(guan)因素(su)可獨立于(yu)遺傳(chuan)，增加銀(yin)(yin)屑(xie)病(bing)(bing)的(de)(de)發病(bing)(bing)風險(xian)。更重要(yao)的(de)(de)是(shi)，團隊發現32%的(de)(de)新發銀(yin)(yin)屑(xie)病(bing)(bing)歸因為不(bu)(bu)健(jian)康(kang)(kang)的(de)(de)生活方(fang)式，僅13%歸因于(yu)遺傳(chuan)，打(da)破了銀(yin)(yin)屑(xie)病(bing)(bing)主要(yao)受遺傳(chuan)因素(su)驅動(dong)的(de)(de)傳(chuan)統認知(zhi)，為非(fei)藥物防治銀(yin)(yin)屑(xie)病(bing)(bing)提供(gong)了關(guan)鍵證據。
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