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　　近日，北京(jing)協(xie)(xie)和醫(yi)學(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)2022屆(jie)畢(bi)(bi)業(ye)(ye)典禮(li)暨學(xue)位(wei)授予(yu)儀式(shi)以線下與線上相結合(he)的方式(shi)舉行。畢(bi)(bi)業(ye)(ye)典禮(li)上，中國工程院(yuan)(yuan)(yuan)副院(yuan)(yuan)(yuan)長、中國醫(yi)學(xue)科學(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)(yuan)長、北京(jing)協(xie)(xie)和醫(yi)學(xue)院(yuan)(yuan)(yuan)校(xiao)(xiao)長、校(xiao)(xiao)學(xue)位(wei)評定委員(yuan)會主席王辰院(yuan)(yuan)(yuan)士以《做“大(da)醫(yi)學(xue)大(da)衛生(sheng)大(da)健康”的倡行者》為(wei)題 ，為(wei)畢(bi)(bi)業(ye)(ye)生(sheng)送上寄語。

做“大醫學大衛生大健康”的倡行者

——在協和醫學院2022屆畢業典禮上的講話

王辰

親愛的(de)畢業生們，尊(zun)敬(jing)的(de)老師們和各(ge)位嘉賓：

　　協(xie)(xie)和(he)醫(yi)學(xue)院肇建于(yu)1917年(nian)，正式(shi)(shi)落成(cheng)(cheng)于(yu)1921年(nian)，成(cheng)(cheng)立伊始即高舉科學(xue)醫(yi)學(xue)(scientific medicine)旗(qi)幟，迥(jiong)異于(yu)以往的(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)模式(shi)(shi)，對(dui)于(yu)“五四”運動中(zhong)倡導的(de)(de)(de)“賽先(xian)生(sheng)(sheng)”在(zai)(zai)中(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)(de)孕(yun)育(yu)和(he)成(cheng)(cheng)長發(fa)揮了重要(yao)推(tui)動作用，開創了中(zhong)國(guo)(guo)現代醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)歷(li)史(shi)。今年(nian)畢(bi)(bi)業(ye)典(dian)禮所(suo)在(zai)(zai)的(de)(de)(de)壹號禮堂(tang)(tang)是(shi)(shi)協(xie)(xie)和(he)百年(nian)歷(li)史(shi)上發(fa)生(sheng)(sheng)過無數重要(yao)事件的(de)(de)(de)地方(fang)。中(zhong)國(guo)(guo)醫(yi)學(xue)界大部分學(xue)科宗師級的(de)(de)(de)人物幾乎都從(cong)這里(li)走(zou)(zou)出。你們(men)(men)現在(zai)(zai)坐(zuo)的(de)(de)(de)椅(yi)子上，很可(ke)(ke)(ke)能(neng)當年(nian)坐(zuo)著的(de)(de)(de)是(shi)(shi)步(bu)達(da)生(sheng)(sheng)，吳憲(xian)，諸福棠，蘭安生(sheng)(sheng)，陳克恢，林可(ke)(ke)(ke)勝，鐘惠瀾，林巧稚，黃(huang)家(jia)駟，很可(ke)(ke)(ke)能(neng)是(shi)(shi)蔡元培(pei)、翁文灝(hao)、胡適，也很可(ke)(ke)(ke)能(neng)坐(zuo)的(de)(de)(de)是(shi)(shi)林徽因(yin)、梁思成(cheng)(cheng)、徐(xu)志摩(mo)、泰戈爾。今天，畢(bi)(bi)業(ye)典(dian)禮的(de)(de)(de)會場(chang)分三個區域：一個是(shi)(shi)在(zai)(zai)禮堂(tang)(tang)的(de)(de)(de)西(xi)(xi)側庭院(“西(xi)(xi)庭”)，那是(shi)(shi)協(xie)(xie)和(he)紀(ji)念先(xian)賢的(de)(de)(de)地方(fang)，堪稱協(xie)(xie)和(he)“祖祠”，九位(wei)已故的(de)(de)(de)歷(li)任(ren)校長、院長的(de)(de)(de)雕像佇立在(zai)(zai)那里(li)，為拜謁(ye)他們(men)(men)，學(xue)校在(zai)(zai)塑像前修建了一條小(xiao)路(lu)(lu)，稱為“仰(yang)徑”---景仰(yang)之路(lu)(lu)、培(pei)養之路(lu)(lu)、仰(yang)起(qi)之路(lu)(lu)，在(zai)(zai)即將舉行的(de)(de)(de)學(xue)位(wei)授予儀(yi)式(shi)(shi)中(zhong)，同學(xue)們(men)(men)都會經“仰(yang)徑”走(zou)(zou)過，向每(mei)位(wei)老(lao)校長、老(lao)院長獻(xian)花，以示(shi)敬意(yi)；一個會場(chang)在(zai)(zai)禮堂(tang)(tang)內，畢(bi)(bi)業(ye)生(sheng)(sheng)將在(zai)(zai)臺上接受扶(fu)撥流蘇(su)，獲授學(xue)位(wei)；另一個會場(chang)是(shi)(shi)在(zai)(zai)禮堂(tang)(tang)的(de)(de)(de)東側庭院(“東庭”)，那是(shi)(shi)協(xie)(xie)和(he)青(qing)年(nian)們(men)(men)的(de)(de)(de)勃(bo)發(fa)之所(suo)，畢(bi)(bi)業(ye)生(sheng)(sheng)將由(you)此踏上事業(ye)征(zheng)程。這三個場(chang)地，寓(yu)意(yi)協(xie)(xie)和(he)的(de)(de)(de)過去、現在(zai)(zai)和(he)未(wei)來(lai)。

　　在(zai)這(zhe)個有著厚重歷史(shi)的(de)地方，我(wo)們不由得不多點感悟，多一(yi)點思考(kao)。協(xie)(xie)和(he)是出思想的(de)地方。對于(yu)醫學(xue)、衛生、健康(kang)這(zhe)三個概念，這(zhe)些(xie)年來(lai)，協(xie)(xie)和(he)作了(le)比(bi)較深入的(de)思考(kao)，我(wo)試圖闡述一(yi)下多年來(lai)我(wo)和(he)協(xie)(xie)和(he)醫學(xue)院的(de)老師們、同學(xue)們思考(kao)、討論所(suo)產生的(de)一(yi)些(xie)想法。

　　協和醫學院之醫學觀：醫學是多學、人學、至學

　　醫(yi)學是為恢復、維護、增強人的健康而(er)發展出的知識(shi)、技術(shu)、藝術(shu)、學術(shu)體系。

　　醫(yi)學(xue)(xue)(xue)是(shi)(shi)多學(xue)(xue)(xue)。醫(yi)學(xue)(xue)(xue)以人(ren)(ren)類三大學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)為基礎衍生發展(zhan)而來(lai)。第(di)一大學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)是(shi)(shi)自然科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)和(he)(he)技術，包(bao)括我們非常熟(shu)悉的(de)(de)生命科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)與技術，也包(bao)括理學(xue)(xue)(xue)、工學(xue)(xue)(xue)等(deng)。第(di)二大學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)是(shi)(shi)社(she)會科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)和(he)(he)方法，指社(she)會現象與行(xing)為中(zhong)能(neng)夠講得出規(gui)律(lv)、說得出數(shu)字(zi)、有時列得出方程(cheng)的(de)(de)部分，比如(ru)經(jing)濟學(xue)(xue)(xue)等(deng)。第(di)三大學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)是(shi)(shi)人(ren)(ren)文(wen)學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)和(he)(he)文(wen)化(hua)，要注意(yi)，這里不(bu)是(shi)(shi)人(ren)(ren)文(wen)科(ke)(ke)學(xue)(xue)(xue)，而是(shi)(shi)學(xue)(xue)(xue)科(ke)(ke)，與文(wen)化(hua)密切相連。人(ren)(ren)文(wen)如(ru)藝術等(deng)在很(hen)大程(cheng)度上是(shi)(shi)難以名狀的(de)(de)，規(gui)律(lv)難循(xun)的(de)(de)，由心(xin)而生的(de)(de)，但人(ren)(ren)文(wen)恰(qia)恰(qia)是(shi)(shi)我們在醫(yi)學(xue)(xue)(xue)衛生健康活(huo)動(dong)中(zhong)會經(jing)常涉及(ji)、接(jie)觸和(he)(he)實(shi)踐的(de)(de)。

　　醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)是(shi)人(ren)(ren)(ren)學(xue)(xue)(xue)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)以(yi)照(zhao)護(hu)人(ren)(ren)(ren)、人(ren)(ren)(ren)群(qun)(qun)、人(ren)(ren)(ren)類的(de)健康(kang)和生(sheng)(sheng)命為己任(ren)。按照(zhao)照(zhao)護(hu)的(de)對(dui)象，醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)可以(yi)分成(cheng)(cheng)兩大(da)類：一(yi)類是(shi)主要(yao)針對(dui)個(ge)體的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)，所(suo)照(zhao)護(hu)的(de)是(shi)病(bing)床(chuang)上躺(tang)著的(de)、診桌對(dui)面(mian)的(de)病(bing)人(ren)(ren)(ren)，我們根(gen)據病(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)個(ge)體情況(kuang)(kuang)乃至基因(yin)水平狀況(kuang)(kuang)，遵從個(ge)體化醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)、精準醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)的(de)理念，采取針對(dui)性的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療方法(fa)，此(ci)為臨床(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(Clinical Medicine)。另一(yi)類是(shi)主要(yao)關注人(ren)(ren)(ren)群(qun)(qun)、種(zhong)群(qun)(qun)、人(ren)(ren)(ren)類，人(ren)(ren)(ren)類之(zhi)外還有(you)眾(zhong)生(sheng)(sheng)，眾(zhong)生(sheng)(sheng)之(zhi)外還有(you)生(sheng)(sheng)態，包括星(xing)球健康(kang)的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)，此(ci)為群(qun)(qun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(Population Medicine)。群(qun)(qun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)統籌個(ge)體與群(qun)(qun)體，追(zhui)求群(qun)(qun)體、種(zhong)群(qun)(qun)乃至人(ren)(ren)(ren)類和眾(zhong)生(sheng)(sheng)健康(kang)效益最大(da)化。群(qun)(qun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)是(shi)協和近(jin)年(nian)來(lai)舉起的(de)一(yi)面(mian)具(ju)有(you)導向(xiang)意義的(de)旗幟，其推行(xing)將對(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)個(ge)人(ren)(ren)(ren)的(de)成(cheng)(cheng)長和醫(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)衛(wei)生(sheng)(sheng)健康(kang)事業發展產生(sheng)(sheng)深遠影(ying)響。

　　醫學(xue)必須對人(ren)(ren)實行全(quan)面的(de)照(zhao)護。我(wo)們過去講“防(fang)(fang)(fang)治(zhi)”“診治(zhi)”或(huo)是(shi)(shi)“防(fang)(fang)(fang)控(kong)”，其(qi)實只是(shi)(shi)對人(ren)(ren)照(zhao)護方式的(de)一部分。醫學(xue)從“促(cu)、防(fang)(fang)(fang)、診、控(kong)、治(zhi)、康(kang)(kang)(kang)”六(liu)個(ge)方面施(shi)行對人(ren)(ren)的(de)全(quan)面照(zhao)護。“促(cu)”是(shi)(shi)指健(jian)康(kang)(kang)(kang)促(cu)進(Health Promotion)，是(shi)(shi)讓人(ren)(ren)變(bian)得(de)更健(jian)康(kang)(kang)(kang)、更強(qiang)壯，增(zeng)加人(ren)(ren)的(de)健(jian)康(kang)(kang)(kang)儲(chu)備，增(zeng)強(qiang)抵(di)御疾病(bing)(bing)(bing)的(de)能力；“防(fang)(fang)(fang)”是(shi)(shi)預防(fang)(fang)(fang)，是(shi)(shi)在有危(wei)險因(yin)素(su)，特別是(shi)(shi)面對高危(wei)因(yin)素(su)的(de)情(qing)況下防(fang)(fang)(fang)止得(de)病(bing)(bing)(bing)；“診”是(shi)(shi)知道得(de)了(le)(le)病(bing)(bing)(bing)、得(de)了(le)(le)什么病(bing)(bing)(bing)、得(de)了(le)(le)多嚴(yan)重的(de)病(bing)(bing)(bing)；“控(kong)”是(shi)(shi)控(kong)制，即(ji)阻止小病(bing)(bing)(bing)變(bian)大(da)病(bing)(bing)(bing)、一個(ge)人(ren)(ren)的(de)病(bing)(bing)(bing)傳給他人(ren)(ren)、多人(ren)(ren)；“治(zhi)”是(shi)(shi)糾正病(bing)(bing)(bing)理生(sheng)理和病(bing)(bing)(bing)理狀態；“康(kang)(kang)(kang)”是(shi)(shi)急(ji)性(xing)病(bing)(bing)(bing)在時間(jian)上、慢性(xing)病(bing)(bing)(bing)在功(gong)能上，盡可(ke)能使患(huan)者的(de)生(sheng)理、心理和社會適應(ying)能力改善。為了(le)(le)便于記憶，我(wo)們將“促(cu)防(fang)(fang)(fang)診控(kong)治(zhi)康(kang)(kang)(kang)”稱(cheng)為健(jian)康(kang)(kang)(kang)照(zhao)護的(de)“六(liu)字箴言(yan)”。值畢業之際，希(xi)望大(da)家作(zuo)為協和醫學(xue)院(yuan)的(de)畢業生(sheng)，記住(zhu)并切實以“促(cu)防(fang)(fang)(fang)診控(kong)治(zhi)康(kang)(kang)(kang)”這(zhe)“六(liu)字箴言(yan)”指導行動。

　　醫(yi)學(xue)(xue)對人(ren)進(jin)行健康照護(hu)，要以(yi)(yi)病(bing)(bing)人(ren)為(wei)(wei)(wei)(wei)中心，而(er)不(bu)是(shi)以(yi)(yi)病(bing)(bing)為(wei)(wei)(wei)(wei)中心。過去(qu)醫(yi)學(xue)(xue)比較關(guan)注(zhu)對單病(bing)(bing)的(de)(de)醫(yi)療，但(dan)是(shi)現(xian)在和未來，我(wo)們將越來越多地面對共病(bing)(bing)、復合(he)病(bing)(bing)的(de)(de)挑戰(zhan)，這是(shi)醫(yi)學(xue)(xue)界面對的(de)(de)突(tu)出、重大問(wen)題，但(dan)遠(yuan)未得(de)到(dao)應有的(de)(de)重視，甚至(zhi)缺(que)乏概念。當前，在我(wo)們非常專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)化(hua)，乃至(zhi)過度專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)化(hua)的(de)(de)時候(hou)，我(wo)們橫向看了嗎？我(wo)們把人(ren)作為(wei)(wei)(wei)(wei)一(yi)個整體看了嗎？十幾(ji)(ji)種(zhong)、二十幾(ji)(ji)種(zhong)藥一(yi)同用下去(qu)，其相(xiang)互作用如何？怎樣(yang)才能實現(xian)對患(huan)者(zhe)有全面的(de)(de)、最佳的(de)(de)處(chu)理？醫(yi)學(xue)(xue)對共病(bing)(bing)、復合(he)病(bing)(bing)的(de)(de)研究關(guan)注(zhu)嗎？夠嗎？誰要繼續立(li)于醫(yi)學(xue)(xue)前沿，誰要切(qie)實改善患(huan)者(zhe)整體健康，就必須(xu)及(ji)早由關(guan)注(zhu)單病(bing)(bing)，轉(zhuan)為(wei)(wei)(wei)(wei)對多病(bing)(bing)、復合(he)病(bing)(bing)的(de)(de)關(guan)注(zhu)和研究。協(xie)和醫(yi)學(xue)(xue)院(yuan)認識到(dao)，專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)院(yuan)易造成(cheng)以(yi)(yi)病(bing)(bing)為(wei)(wei)(wei)(wei)中心，而(er)不(bu)是(shi)以(yi)(yi)病(bing)(bing)人(ren)為(wei)(wei)(wei)(wei)中心的(de)(de)傾向。協(xie)和系(xi)統過去(qu)幾(ji)(ji)年間已經開始推動所屬專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)醫(yi)院(yuan)向“強(qiang)專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)優(you)綜(zong)合(he)”的(de)(de)綜(zong)合(he)醫(yi)院(yuan)轉(zhuan)型，

　　醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)至(zhi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)廣涉幾乎(hu)所(suo)有(you)(you)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)科(ke)，集人(ren)類知識、技術、藝術、學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)術之大成。為醫(yi)者(zhe)既要(yao)有(you)(you)堅實(shi)(shi)的(de)(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、人(ren)文基礎，又要(yao)有(you)(you)“運用之妙存乎(hu)一心”的(de)(de)(de)悟(wu)性，還需要(yao)有(you)(you)豐富的(de)(de)(de)實(shi)(shi)踐與經驗。醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)直(zhi)接關乎(hu)人(ren)的(de)(de)(de)健康和生命。過去，張孝騫先生、吳階平先生等屢(lv)屢(lv)提及(ji)從事(shi)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)工作“如(ru)履薄冰，如(ru)臨深淵”，就是(shi)對(dui)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)不(bu)確定性和不(bu)容錯(cuo)性的(de)(de)(de)覺悟(wu)，在敬畏之下產(chan)生的(de)(de)(de)職業態度。健康和生命是(shi)人(ren)的(de)(de)(de)終極(ji)利益(yi)，所(suo)以，對(dui)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)要(yao)求從理論到實(shi)(shi)踐都是(shi)最高(gao)的(de)(de)(de)。醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)多學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，又是(shi)人(ren)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，更(geng)是(shi)涉及(ji)人(ren)的(de)(de)(de)終極(ji)利益(yi)的(de)(de)(de)一門頂(ding)級學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)問(wen)。所(suo)以，醫(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)至(zhi)學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，是(shi)“至(zhi)高(gao)至(zhi)圣(sheng)”之學(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。

　　協和之衛生觀：衛生是醫學之轉化行動，需要全社會參與

　　衛生(sheng)是依據(ju)醫學及(ji)相(xiang)關學科的(de)(de)原理(li)， 為(wei)恢復、維護、增強人的(de)(de)健康所采取的(de)(de)行(xing)動。

　　公(gong)共衛生(sheng)是(shi)基于群醫(yi)(yi)學(xue)和(he)相關學(xue)科原理， 為(wei)(wei)恢復、維護、增強人(ren)(ren)群健康所采取的綜合社(she)會行(xing)(xing)(xing)動(dong)。群醫(yi)(yi)學(xue)是(shi)公(gong)共衛生(sheng)的醫(yi)(yi)學(xue)基礎(chu)，其主體是(shi)醫(yi)(yi)學(xue)界(jie)、醫(yi)(yi)務(wu)人(ren)(ren)員。公(gong)共衛生(sheng)的承擔者則是(shi)包括醫(yi)(yi)界(jie)在內(nei)的社(she)會各界(jie)，其實(shi)(shi)施(shi)要義為(wei)(wei)必須實(shi)(shi)現由(you)群醫(yi)(yi)學(xue)及相關學(xue)科原理向“促(cu)防診控治康”健康照護行(xing)(xing)(xing)動(dong)的轉化，必須由(you)小(xiao)眾而大眾化，發動(dong)社(she)會各界(jie)全(quan)體參加。要強調“健康入萬(wan)(wan)學(xue)萬(wan)(wan)策萬(wan)(wan)行(xing)(xing)(xing)，萬(wan)(wan)學(xue)萬(wan)(wan)策萬(wan)(wan)行(xing)(xing)(xing)務(wu)健康”的理念(nian)和(he)作為(wei)(wei)。協和(he)的學(xue)子們(men)不要做一(yi)(yi)個孤(gu)道寡行(xing)(xing)(xing)之人(ren)(ren)，要能夠(gou)“喚(huan)起(qi)(qi)工(gong)農千百萬(wan)(wan)”，動(dong)員“枯(ku)木朽株齊努(nu)力(li)”，讓社(she)會各界(jie)一(yi)(yi)起(qi)(qi)來關注(zhu)、從事、推動(dong)衛生(sheng)健康事業(ye)，共同(tong)促(cu)動(dong)其發展(zhan)。在世界(jie)范(fan)圍內(nei)，習近平總書記提出的構建人(ren)(ren)類衛生(sheng)健康共同(tong)體、人(ren)(ren)類命運共同(tong)體即是(shi)全(quan)球應當奉(feng)行(xing)(xing)(xing)的理念(nian)和(he)行(xing)(xing)(xing)動(dong)。

　　協和之健康觀：全面、全體、全程健康觀

　　健(jian)(jian)康是(shi)人的一(yi)種良好生(sheng)(sheng)命狀(zhuang)態，包括生(sheng)(sheng)理健(jian)(jian)康、 心理健(jian)(jian)康、人際和諧(xie)及環境友好四個方面。

　　全面(mian)(mian)(mian)健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)觀。包括生(sheng)(sheng)(sheng)理健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)、心理健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)、人際(ji)和(he)諧和(he)環(huan)境(jing)(jing)友好四個(ge)方面(mian)(mian)(mian)。1948年(nian)(nian)，世界衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)組織(zhi)對健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)的(de)(de)定義(yi)是(shi)(shi)三(san)方面(mian)(mian)(mian)：身體健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)、心理健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)和(he)人際(ji)健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)。該(gai)定義(yi)距現(xian)在(zai)已經過去(qu)70多年(nian)(nian)了(le)，70年(nian)(nian)間人類(lei)生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)力發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)了(le)翻天覆地的(de)(de)變化(hua)，人類(lei)對自然和(he)生(sheng)(sheng)(sheng)態(tai)環(huan)境(jing)(jing)造成了(le)巨大(da)的(de)(de)影(ying)響(xiang)，小至周(zhou)邊環(huan)境(jing)(jing)，大(da)至氣候變化(hua)，而環(huan)境(jing)(jing)和(he)健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)的(de)(de)關系極(ji)為密(mi)切。我們必(bi)須清醒地認識到，環(huan)境(jing)(jing)是(shi)(shi)影(ying)響(xiang)健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)的(de)(de)重大(da)問(wen)題(ti)。由(you)此，協和(he)醫學院(yuan)在(zai)世衛(wei)組織(zhi)健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)定義(yi)中(zhong)三(san)方面(mian)(mian)(mian)涵(han)義(yi)的(de)(de)基礎上(shang)，又增(zeng)加了(le)一(yi)個(ge)重要方面(mian)(mian)(mian)，即“環(huan)境(jing)(jing)健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)(Environmental wellbeing)。“環(huan)境(jing)(jing)健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)”對于健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)，包括對于個(ge)人、種群(qun)、人類(lei)、眾生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)是(shi)(shi)至為重要的(de)(de)。在(zai)“雙碳(tan)”“氣候變化(hua)”等問(wen)題(ti)上(shang)，習總書(shu)記(ji)代(dai)表中(zhong)國采取的(de)(de)積極(ji)和(he)負(fu)責任的(de)(de)態(tai)度體現(xian)了(le)國家意志，這是(shi)(shi)中(zhong)華民族的(de)(de)擔(dan)當。在(zai)“環(huan)境(jing)(jing)健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)”作為健(jian)(jian)(jian)(jian)康(kang)(kang)(kang)的(de)(de)必(bi)有涵(han)義(yi)這一(yi)問(wen)題(ti)上(shang)，中(zhong)國醫學界應當及早覺悟。

　　全(quan)體(ti)健康(kang)觀。過去我(wo)們(men)對學生(sheng)(sheng)的(de)教(jiao)育比較(jiao)關注個(ge)體(ti)健康(kang)，很有偏頗。這些年(nian)教(jiao)給大家(jia)的(de)多是(shi)“樹(shu)木”，甚至僅是(shi)“樹(shu)枝”“樹(shu)葉(xie)(xie)”，對“森林”、對大醫(yi)學、大衛生(sheng)(sheng)、大健康(kang)的(de)概念(nian)和內(nei)涵(han)，對同學們(men)強(qiang)調不夠(gou)。我(wo)們(men)要關注從(cong)個(ge)體(ti)，到(dao)群體(ti)、到(dao)種群、到(dao)人類、到(dao)眾生(sheng)(sheng)、到(dao)生(sheng)(sheng)態的(de)健康(kang)問題。大家(jia)可(ke)以看到(dao)，國(guo)際著名的(de)醫(yi)學刊物《柳葉(xie)(xie)刀》增設了一個(ge)子(zi)刊《柳葉(xie)(xie)刀-星球健康(kang)》(Lancet-Planetary Health)。這應(ying)和了中國(guo)自古(gu)提出的(de)“天人合(he)一”思想，符合(he)“One Health”理念(nian)，也是(shi)協和所提倡的(de)全(quan)體(ti)，即由個(ge)人而人類，進(jin)而眾生(sheng)(sheng)、生(sheng)(sheng)態，乃至星球健康(kang)。

　　全(quan)程健(jian)康(kang)(kang)觀。我(wo)們不但要照護人(ren)、人(ren)類當(dang)前的(de)(de)(de)健(jian)康(kang)(kang)，還要照護今生的(de)(de)(de)健(jian)康(kang)(kang)、后代(dai)的(de)(de)(de)健(jian)康(kang)(kang)。在全(quan)程健(jian)康(kang)(kang)觀念(nian)下，協和提(ti)出人(ren)、人(ren)群、種群、人(ren)類全(quan)生命期迭代(dai)照護的(de)(de)(de)概(gai)念(nian)和理念(nian)，從孕前到(dao)妊娠、分娩，從幼到(dao)老(lao)、到(dao)死亡(wang)，照護逐代(dai)健(jian)康(kang)(kang)。

　　從“以治病為中心”到“以健康為中心”

　　“從(cong)以(yi)治病(bing)(bing)為中(zhong)心(xin)(xin)到(dao)以(yi)健康為中(zhong)心(xin)(xin)”已經成為重要的醫學衛(wei)生健康觀念。從(cong)注(zhu)重單(dan)病(bing)(bing)，到(dao)注(zhu)重共(gong)病(bing)(bing)、復合病(bing)(bing)；從(cong)“診治”、“防治”到(dao)“促防診控治康”六位一體全方位健康照(zhao)護，就是(shi)由“以(yi)治病(bing)(bing)為中(zhong)心(xin)(xin)”到(dao)“以(yi)健康為中(zhong)心(xin)(xin)”的具體技(ji)術路徑和實踐。此(ci)點至(zhi)要，大家在(zai)未來的行(xing)醫生涯中(zhong)要努力(li)踐行(xing)。

　　要做醫生，不要僅做“臨床醫生”

　　協(xie)和的(de)(de)畢業(ye)生(sheng)(sheng)應(ying)該有正確的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)觀、護(hu)士觀，概而言之，醫(yi)(yi)(yi)(yi)者觀。你們(men)(men)要(yao)執守(shou)大醫(yi)(yi)(yi)(yi)學觀、大衛(wei)生(sheng)(sheng)觀、大健(jian)康觀，要(yao)深刻理(li)解醫(yi)(yi)(yi)(yi)學界的(de)(de)使命和職責(ze)。在具體(ti)的(de)(de)病(bing)人(ren)面前(qian)時(shi)你們(men)(men)是臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)，遵循(xun)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學的(de)(de)原(yuan)理(li)行(xing)醫(yi)(yi)(yi)(yi)。但除關(guan)注個體(ti)以外(wai)，你們(men)(men)亦應(ying)、更應(ying)關(guan)注眾人(ren)乃至眾生(sheng)(sheng)和生(sheng)(sheng)態的(de)(de)健(jian)康，也就是要(yao)深諳群(qun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學思想和原(yuan)理(li)，能夠(gou)踐(jian)行(xing)群(qun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學，成為“普濟眾生(sheng)(sheng)”的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)者。古(gu)來有訓：“上(shang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)國，中醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)人(ren)，下(xia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)病(bing)”，大家要(yao)做(zuo)“上(shang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)”，至少“中醫(yi)(yi)(yi)(yi)”，不要(yao)僅做(zuo)“下(xia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)”。換言之，大家既要(yao)做(zuo)主要(yao)照(zhao)護(hu)個體(ti)的(de)(de)“臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)”，更要(yao)做(zuo)既照(zhao)護(hu)個體(ti)，也照(zhao)護(hu)群(qun)體(ti)的(de)(de)“醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)”，應(ying)當努力(li)成為踐(jian)行(xing)群(qun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)學理(li)念(nian)、投身公共衛(wei)生(sheng)(sheng)事業(ye)的(de)(de)“上(shang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)”。

　　協和畢業生必有專業之尊，濟世之為

　　由(you)于醫(yi)學是多(duo)學、人學、至學，學醫(yi)很(hen)難。醫(yi)學有極強的(de)專(zhuan)業(ye)性，醫(yi)者應(ying)當(dang)充(chong)滿(man)專(zhuan)業(ye)主義精神(shen)。在這個殿堂屋檐下的(de)協(xie)(xie)和(he)畢(bi)業(ye)生(sheng)們(men)是否有這份執(zhi)守呢？協(xie)(xie)和(he)的(de)畢(bi)業(ye)生(sheng)必(bi)(bi)須有專(zhuan)業(ye)之尊，同時要有濟(ji)世之為(wei)。由(you)是我(wo)們(men)才對得起先(xian)哲，由(you)此我(wo)們(men)才能不(bu)愧(kui)作為(wei)協(xie)(xie)和(he)醫(yi)學院的(de)畢(bi)業(ye)生(sheng)的(de)稱號。協(xie)(xie)和(he)的(de)榮耀會伴隨你們(men)一(yi)生(sheng)，協(xie)(xie)和(he)所給予你們(men)的(de)思想，希望能夠影(ying)響你們(men)一(yi)生(sheng)的(de)實踐。當(dang)前已具(ju)備的(de)條件很(hen)多(duo)，面臨(lin)的(de)困(kun)難也很(hen)多(duo)，要想推(tui)動社會發展，必(bi)(bi)須依(yi)靠思想，依(yi)靠勇毅的(de)作為(wei)。

　　預期未來社會將進入“健業社會”

　　剛才，巖松言及未(wei)來(lai)五(wu)(wu)十(shi)年、七十(shi)年、八(ba)十(shi)年會(hui)(hui)(hui)(hui)怎(zen)樣。回顧一下人(ren)類社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展(zhan)歷程：從(cong)原始采集(ji)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)、狩獵社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)、畜牧(mu)業(ye)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)到農業(ye)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)和(he)工(gong)業(ye)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)，在這一過程中，如果說采集(ji)和(he)狩獵是(shi)以(yi)生(sheng)存(cun)為(wei)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)(yao)追求(qiu)，畜牧(mu)和(he)農業(ye)是(shi)以(yi)溫飽為(wei)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)(yao)追求(qiu)，工(gong)業(ye)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)是(shi)以(yi)方(fang)便舒(shu)適(shi)為(wei)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)(yao)追求(qiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)話(hua)，我(wo)們在未(wei)來(lai)應該(gai)進入(ru)什么(me)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)呢？恕我(wo)妄(wang)言，供(gong)大家批評指正(zheng)。我(wo)想，未(wei)來(lai)五(wu)(wu)十(shi)年及之(zhi)后，人(ren)類社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)將(jiang)朝著“健(jian)(jian)業(ye)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)向發展(zhan)，即以(yi)健(jian)(jian)康(kang)為(wei)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)(yao)民(min)生(sheng)需求(qiu)，將(jiang)健(jian)(jian)康(kang)融(rong)入(ru)所有政(zheng)策(ce)，衛生(sheng)健(jian)(jian)康(kang)事(shi)業(ye)成為(wei)主(zhu)流社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)事(shi)業(ye)，健(jian)(jian)康(kang)產業(ye)成為(wei)經濟發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)導性(xing)與(yu)支(zhi)柱性(xing)產業(ye)。這種以(yi)健(jian)(jian)康(kang)為(wei)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)(yao)需求(qiu)和(he)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，以(yi)健(jian)(jian)康(kang)為(wei)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)(yao)事(shi)業(ye)，以(yi)健(jian)(jian)康(kang)產品為(wei)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)(yao)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)產出的(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)，體(ti)現了人(ren)類在以(yi)往社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基礎(chu)上，開始有能力有意識(shi)追求(qiu)其本源(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)標(biao)——健(jian)(jian)康(kang)。而在此之(zhi)前的(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)經濟、產業(ye)結構，都是(shi)以(yi)生(sheng)產手段(duan)為(wei)其社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)主(zhu)要(yao)(yao)(yao)(yao)特征，而健(jian)(jian)業(ye)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)將(jiang)是(shi)人(ren)類歷史上首次(ci)將(jiang)產業(ye)與(yu)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)本源(yuan)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)高度(du)契合融(rong)合的(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)(she)(she)(she)(she)會(hui)(hui)(hui)(hui)發展(zhan)階(jie)段(duan)。

　　我相信，未來(lai)五十年醫學衛(wei)生健康事業(ye)(ye)將發(fa)展正酣，而在座諸位(wei)同學恰值生命(ming)與事業(ye)(ye)的(de)旺(wang)盛期，你們將成為未來(lai)照護人類健康使(shi)命(ming)和(he)(he)責任的(de)重要(yao)承擔(dan)者(zhe)。希望大家(jia)充實、先(xian)進自己的(de)思想，拿出(chu)勇毅的(de)作為，促進社會(hui)的(de)發(fa)展，使(shi)人類得其終(zhong)極福(fu)祉(zhi)，包(bao)括(kuo)你們自己作為業(ye)(ye)界人士的(de)福(fu)祉(zhi)和(he)(he)成就(jiu)。

　　預祝大家有光輝燦爛的未(wei)來！謝(xie)謝(xie)。