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近日，東(dong)南大(da)學附屬中(zhong)大(da)醫院重癥(zheng)(zheng)醫學科團隊聯(lian)合國(guo)內(nei)多所中(zhong)心的最新研究(jiu)(jiu)成(cheng)果(guo)，在(zai)國(guo)際重癥(zheng)(zheng)頂(ding)級期(qi)刊(kan)《Intensive Care Medicine》發布，該(gai)研究(jiu)(jiu)為(wei)(wei)清(qing)醒俯(fu)臥(wo)位(wei)(wei)時長提供(gong)循證依(yi)據。這也是東(dong)南大(da)學重癥(zheng)(zheng)醫學研究(jiu)(jiu)團隊在(zai)全(quan)球(qiu)首次提出清(qing)醒俯(fu)臥(wo)位(wei)(wei)理念(nian)并被國(guo)際頂(ding)刊(kan)引用、寫進(jin)國(guo)內(nei)外指南之后，該(gai)團隊遵循Meta結果(guo)導向，開展(zhan)RCT多中(zhong)心隨(sui)機(ji)對照研究(jiu)(jiu)取得(de)的又一項重要成(cheng)果(guo)，再次向全(quan)球(qiu)提供(gong)了中(zhong)國(guo)重癥(zheng)(zheng)醫學研究(jiu)(jiu)方案(an)。劉玲、孫骎、趙宏勝(sheng)、劉薇麗、濮雪華(hua)、韓繼(ji)斌為(wei)(wei)共(gong)同(tong)第一作者，陳濤、謝劍鋒、楊毅(yi)、邱海波為(wei)(wei)共(gong)同(tong)通訊作者。
新(xin)(xin)冠疫情(qing)(qing)初期，東南大學(xue)(xue)附屬中(zhong)大醫(yi)(yi)院重(zhong)(zhong)癥(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科主任(ren)楊毅教授(shou)及(ji)(ji)孫(sun)骎(qin)醫(yi)(yi)師在全球首次提(ti)出清(qing)醒俯臥(wo)位(wei)理念，被國(guo)(guo)際同(tong)行廣泛認可，為世界抗(kang)擊新(xin)(xin)冠疫情(qing)(qing)、救(jiu)治(zhi)新(xin)(xin)冠患(huan)(huan)者提(ti)供了寶貴的“中(zhong)國(guo)(guo)方(fang)案”。東南大學(xue)(xue)副(fu)校(xiao)長(chang)、附屬中(zhong)大醫(yi)(yi)院重(zhong)(zhong)癥(zheng)(zheng)醫(yi)(yi)學(xue)(xue)科學(xue)(xue)科帶頭人邱(qiu)海波教授(shou)，時(shi)任(ren)中(zhong)央指(zhi)導組專家組成(cheng)員(yuan)和國(guo)(guo)家衛健委醫(yi)(yi)療(liao)(liao)救(jiu)治(zhi)專家組成(cheng)員(yuan)，第一時(shi)間(jian)奔(ben)赴(fu)武(wu)漢疫情(qing)(qing)最前線，根據(ju)在武(wu)漢金銀潭醫(yi)(yi)院等多家醫(yi)(yi)院的救(jiu)治(zhi)效(xiao)果，與專家組成(cheng)員(yuan)多次研討后(hou)達(da)成(cheng)共(gong)識：對新(xin)(xin)冠患(huan)(huan)者進行長(chang)時(shi)間(jian)的俯臥(wo)位(wei)通氣(qi)。在邱(qiu)海波等專家的推動下，俯臥(wo)位(wei)通氣(qi)治(zhi)療(liao)(liao)被寫入《新(xin)(xin)型冠狀病毒肺(fei)炎診療(liao)(liao)方(fang)案》及(ji)(ji)國(guo)(guo)際急(ji)性呼吸窘迫綜(zong)合征(ARDS)診療(liao)(liao)指(zhi)南，為重(zhong)(zhong)癥(zheng)(zheng)、危重(zhong)(zhong)癥(zheng)(zheng)患(huan)(huan)者救(jiu)治(zhi)明確(que)了規范。
課題組(zu)重(zhong)要成員、東南大(da)學(xue)醫(yi)(yi)學(xue)院副院長(chang)、附屬中大(da)醫(yi)(yi)院重(zhong)癥醫(yi)(yi)學(xue)科(ke)主任醫(yi)(yi)師劉玲教授表示，雖然2023年更新的(de)ESICM-ARDS指南，建議將(jiang)清醒俯(fu)臥(wo)位(wei)(wei)作(zuo)為COVID-19導致的(de)呼吸(xi)衰竭患者的(de)標(biao)準治療，然而，清醒俯(fu)臥(wo)位(wei)(wei)恰(qia)當的(de)時(shi)(shi)間并不清楚(chu)。邱海波(bo)在抗擊新冠疫情的(de)實踐中提出了“長(chang)程清醒俯(fu)臥(wo)位(wei)(wei)”的(de)概(gai)念(nian)，即每日(ri)累計俯(fu)臥(wo)位(wei)(wei)時(shi)(shi)間>12h/天，由(you)中國急性呼吸(xi)窘迫綜合征(ARDS)研究(jiu)聯盟(Chinese ARDS Research Network-Chi-ARDS Net)，組(zu)織12家中心開展RCT研究(jiu)，證(zheng)實長(chang)程清醒俯(fu)臥(wo)位(wei)(wei)的(de)臨(lin)床益處(chu)。
該項研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)證實與標準治療相比(清醒(xing)俯臥(wo)位(wei)中位(wei)時(shi)間5h/天(tian)(tian))，長(chang)程清醒(xing)俯臥(wo)位(wei)明顯降低(di)COVID-19呼吸衰竭患者的氣(qi)管插管率(主要(yao)觀(guan)察(cha)終點)及(ji)28天(tian)(tian)病死率。為清醒(xing)俯臥(wo)位(wei)時(shi)長(chang)提供循證依據，或(huo)將(jiang)進一步改寫(xie)ARDS診(zhen)療指南。此項研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)成果在(zai)國(guo)(guo)際(ji)重癥頂級期刊《Intensive Care Medicine》的發(fa)表，是中國(guo)(guo)專(zhuan)家提出COVID-19清醒(xing)俯臥(wo)位(wei)的理念被(bei)國(guo)(guo)際(ji)廣泛(fan)認可，并通過中國(guo)(guo)多中心(xin)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)驗證的典范，這(zhe)也是Chi-ARDSnet研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)聯(lian)盟未來(lai)研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)的主要(yao)范式。
據悉，中國(guo)(guo)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)研究聯(lian)盟(meng)(meng)(meng)(meng)是由東(dong)(dong)南大(da)(da)學(xue)(xue)附(fu)屬中大(da)(da)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)及廣(guang)州(zhou)醫(yi)(yi)(yi)科(ke)大(da)(da)學(xue)(xue)第(di)一附(fu)屬醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)聯(lian)合牽頭的(de)研究組(zu)織。“共和(he)國(guo)(guo)勛(xun)章”獲得者、中國(guo)(guo)工程院(yuan)院(yuan)士鐘(zhong)南山教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)，中國(guo)(guo)科(ke)學(xue)(xue)院(yuan)院(yuan)士、東(dong)(dong)南大(da)(da)學(xue)(xue)附(fu)屬中大(da)(da)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)院(yuan)長滕皋軍教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)以及邱(qiu)海波教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)擔任(ren)該聯(lian)盟(meng)(meng)(meng)(meng)顧問;東(dong)(dong)南大(da)(da)學(xue)(xue)楊毅(yi)教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)、廣(guang)州(zhou)醫(yi)(yi)(yi)科(ke)大(da)(da)學(xue)(xue)附(fu)屬第(di)一醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)黎毅(yi)敏教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)為聯(lian)盟(meng)(meng)(meng)(meng)主席(xi);東(dong)(dong)南大(da)(da)學(xue)(xue)劉玲教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)、廣(guang)州(zhou)醫(yi)(yi)(yi)科(ke)大(da)(da)學(xue)(xue)附(fu)屬第(di)一醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)桑嶺教(jiao)(jiao)(jiao)授(shou)(shou)擔任(ren)聯(lian)盟(meng)(meng)(meng)(meng)執行主席(xi)。目前(qian)聯(lian)盟(meng)(meng)(meng)(meng)已經匯聚(ju)超過200家中心，旨在開展(zhan)中國(guo)(guo)有組(zu)織的(de)ARDS臨(lin)床(chuang)研究，持續推進并引領國(guo)(guo)際ARDS診療的(de)進步，造福(fu)廣(guang)大(da)(da)患者。
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