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中小學生心理健康問題檢出率持續上升,學校家庭社會應聯動施治
2023-03-14 08:51
法治日報
作者:

  近年(nian)來,我(wo)國中小(xiao)學(xue)生心理健康(kang)問題(ti)(ti)(ti)檢出(chu)率(lv)(lv)和精神疾(ji)病(bing)、情緒障(zhang)礙發病(bing)率(lv)(lv)持續上(shang)升,中小(xiao)學(xue)生抑郁、焦(jiao)慮、自傷等(deng)心理問題(ti)(ti)(ti)頻發,成(cheng)為影響青(qing)少年(nian)健康(kang)成(cheng)長和全面推進健康(kang)中國建設的重要問題(ti)(ti)(ti)。

  “兒(er)童青(qing)少年心(xin)理(li)健康問題(ti)(ti)已(yi)經成為不可忽視的公(gong)共衛生(sheng)問題(ti)(ti)。加強對中小學(xue)生(sheng)心(xin)理(li)教育的普及與深化,成為當前教育教學(xue)單位(wei)工作中迫切需要解決的問題(ti)(ti)。”全(quan)國政協委(wei)員、民進黑龍(long)江省聯(lian)絡委(wei)員會副(fu)主任張忠凱說(shuo)。

  無論是加強(qiang)對(dui)(dui)中小學生心理教育的(de)(de)普(pu)及,還是對(dui)(dui)心理健(jian)康問題的(de)(de)發現(xian)、識(shi)別和(he)(he)診(zhen)治,都需要專業的(de)(de)人員、技(ji)術和(he)(he)場所。但是,全國政協委員、民(min)進云(yun)南省委會副(fu)主委、云(yun)南工商學院執(zhi)行校長李(li)孝軒(xuan)發現(xian),青少年心理健(jian)康和(he)(he)專業化(hua)服(fu)務供給存在供給不足等突(tu)出問題,無法很好地應對(dui)(dui)這(zhe)方面的(de)(de)挑戰。

  全國政協(xie)(xie)十四屆一次會(hui)議期間,民進(jin)中央提交(jiao)《構建中小(xiao)學生(sheng)心理(li)健(jian)康家校(xiao)(xiao)社協(xie)(xie)同管理(li)體系》的(de)(de)集(ji)體提案,建議加(jia)快構建學校(xiao)(xiao)、家庭、社會(hui)三位一體學生(sheng)心理(li)健(jian)康管理(li)機制(zhi),加(jia)強對(dui)中小(xiao)學校(xiao)(xiao)心理(li)健(jian)康管理(li)的(de)(de)指(zhi)導和支(zhi)持,優化(hua)中小(xiao)學生(sheng)精神衛生(sheng)資(zi)源統(tong)籌和診療機制(zhi)。

  社會資源不足

  近年來,中小學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)心理健(jian)(jian)康(kang)問題的(de)發生(sheng)(sheng)處于逐漸上升(sheng)的(de)態(tai)勢。民進中央調(diao)研發現,當前,我國中小學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)心理健(jian)(jian)康(kang)工作主要存在三個方面的(de)問題:

  中(zhong)(zhong)小(xiao)學(xue)生(sheng)心理健康(kang)管(guan)理和診(zhen)療體系缺乏(fa)協(xie)同。以教(jiao)育、衛(wei)生(sheng)健康(kang)等行政(zheng)部門主導,學(xue)校、家庭、社會三位一體的中(zhong)(zhong)小(xiao)學(xue)生(sheng)心理健康(kang)管(guan)理體系還沒有建立起來;許多(duo)中(zhong)(zhong)小(xiao)學(xue)生(sheng)心理健康(kang)問題發現(xian)和轉(zhuan)診(zhen)不及時、不順暢(chang)。

  學校的(de)心(xin)理健康管理能力(li)有待提升。教(jiao)(jiao)師上崗及(ji)日常教(jiao)(jiao)學工作培(pei)訓(xun)中缺少學生心(xin)理健康識別(bie)管理課程;適合一線教(jiao)(jiao)師在實踐中使(shi)用的(de)心(xin)理健康教(jiao)(jiao)育(yu)教(jiao)(jiao)材(指南、手冊)缺乏,培(pei)訓(xun)資源不足;義務教(jiao)(jiao)育(yu)“體育(yu)與(yu)健康”課程中與(yu)心(xin)理相關(guan)的(de)課程標(biao)準(zhun)極(ji)少,輔導資料稀缺。

  學生(sheng)心(xin)理(li)健(jian)康(kang)管(guan)理(li)的(de)社會資(zi)(zi)源(yuan)不足。公立(li)醫院精神衛生(sheng)資(zi)(zi)源(yuan)缺口大、投入少(shao)(shao),涉(she)及青少(shao)(shao)年心(xin)理(li)健(jian)康(kang)診療(liao)資(zi)(zi)源(yuan)缺乏。社會心(xin)理(li)咨詢機構能(neng)力資(zi)(zi)質不足、不實(shi),收費混亂(luan)。對(dui)危及青少(shao)(shao)年心(xin)理(li)健(jian)康(kang)的(de)社會新業態監管(guan)不到(dao)位。

  李孝軒指(zhi)出,隨(sui)著經濟社會快(kuai)速發展(zhan),青少年(nian)心理問題發生率、精神障礙患病率逐年(nian)上升(sheng),青少年(nian)專業化(hua)服務供給不足的問題較為突出。

  “精(jing)神衛生資源嚴(yan)重投入不(bu)(bu)足,縣醫(yi)院沒有足夠的精(jing)神科床位或專(zhuan)業醫(yi)師(shi),處置能力不(bu)(bu)足,人才流失嚴(yan)重。專(zhuan)業心(xin)理(li)咨(zi)詢師(shi)缺口下違(wei)規(gui)組(zu)織(zhi)認(ren)證考試、濫(lan)用(yong)心(xin)理(li)量表等現象層出不(bu)(bu)窮(qiong),特別是(shi)濫(lan)用(yong)精(jing)神類藥物對(dui)患者造成二次傷害。學校心(xin)理(li)健康(kang)教(jiao)育滯后,普遍(bian)存在心(xin)理(li)教(jiao)師(shi)數量少(shao)、兼職多、咨(zi)詢設施缺失、課時擠占等問題,一(yi)些農村中小學至今未開設心(xin)理(li)健康(kang)教(jiao)育課程,心(xin)理(li)健康(kang)教(jiao)育普遍(bian)存在形式化、迎(ying)檢化、邊緣化,咨(zi)詢、篩查、跟蹤、診治等環節相互脫(tuo)節。”李孝軒說。

  學校監測干預

  解(jie)決中小(xiao)學(xue)生(sheng)心理健(jian)康問題,需要加快構建學(xue)校、家庭、社會三位一體學(xue)生(sheng)心理健(jian)康管理機制。

  對此,民進(jin)中(zhong)央建議,每個學(xue)(xue)校(xiao)(xiao)都應(ying)建立(li)學(xue)(xue)生(sheng)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)監測方案和干預預案,確(que)保心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)識別水平和教(jiao)育(yu)干預質量,形成普(pu)通教(jiao)師(shi)及(ji)(ji)(ji)時發現問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)、心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)健康(kang)教(jiao)育(yu)教(jiao)師(shi)快(kuai)速干預處(chu)置聯(lian)動機制(zhi)(zhi),并把其作為學(xue)(xue)校(xiao)(xiao)常(chang)規工作。定期組織教(jiao)師(shi)開展教(jiao)育(yu)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)學(xue)(xue)培訓,將(jiang)學(xue)(xue)生(sheng)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)發現和識別能力作為班(ban)主任上崗培訓重要內容(rong)。建立(li)中(zhong)小學(xue)(xue)生(sheng)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)健康(kang)問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)的家(jia)長溝(gou)(gou)通機制(zhi)(zhi),通過日常(chang)聯(lian)系(xi)幫(bang)助(zhu)家(jia)長建立(li)家(jia)庭心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)教(jiao)育(yu)意識,當學(xue)(xue)生(sheng)出(chu)現心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)苗頭時應(ying)及(ji)(ji)(ji)時進(jin)行(xing)家(jia)校(xiao)(xiao)溝(gou)(gou)通。在學(xue)(xue)生(sheng)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)問(wen)(wen)(wen)題(ti)(ti)(ti)(ti)超出(chu)學(xue)(xue)校(xiao)(xiao)及(ji)(ji)(ji)家(jia)庭能力范圍時,通過轉介機制(zhi)(zhi)盡快(kuai)轉至專業心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)(li)(li)健康(kang)機構進(jin)行(xing)診療(liao)、幫(bang)助(zhu)康(kang)復。

  “建(jian)立學(xue)校與社會(hui)、學(xue)校與家庭密切溝通的(de)渠道(dao),構建(jian)協同體(ti)系對學(xue)生進行心理健康輔導是學(xue)校、家庭和社會(hui)的(de)共同責任(ren)。”張忠凱提出,建(jian)立協調聯動的(de)心理健康教育(yu)工作體(ti)系。

  張忠凱(kai)建(jian)議,教(jiao)育(yu)教(jiao)學單(dan)位(wei)要充分利用社會(hui)面(mian)各宣傳單(dan)位(wei)對(dui)心理健(jian)康教(jiao)育(yu)多(duo)角度(du)、多(duo)層次(ci)、全覆蓋的(de)(de)宣傳,通過多(duo)種形(xing)式(shi)對(dui)家(jia)(jia)長(chang)心理健(jian)康教(jiao)育(yu)進行普及(ji),共同(tong)引導(dao)和幫助學生家(jia)(jia)長(chang)樹立(li)正(zheng)確的(de)(de)心理教(jiao)育(yu)觀(guan),以良好的(de)(de)行為和正(zheng)確的(de)(de)方式(shi)去影響(xiang)教(jiao)育(yu)子女。發揮(hui)各方優(you)勢共同(tong)推(tui)動構建(jian)、完善(shan)“學校、家(jia)(jia)庭、社會(hui)”三位(wei)一體的(de)(de)心理健(jian)康教(jiao)育(yu)協(xie)調聯動工作體系。

  加強前瞻研究

  近年來,青(qing)少(shao)年心理(li)(li)健(jian)康問題呈現低齡化趨勢。同時,一些(xie)新興(xing)業(ye)態誘發(fa)新隱患(huan),給青(qing)少(shao)年心理(li)(li)健(jian)康帶來了不小的(de)影響。

  李孝軒直言,某些(xie)劇本殺企業經營項目中摻雜(za)異世界、恐怖(bu)、血腥暴力、人格分裂、靈魂附體等不(bu)健(jian)(jian)康元素,導致部分青(qing)(qing)少(shao)年產生(sheng)嚴重(zhong)心理障礙,甚至(zhi)誘(you)發犯(fan)罪,呵護(hu)青(qing)(qing)少(shao)年心理健(jian)(jian)康的社(she)會(hui)環境不(bu)容樂(le)觀。

  對(dui)此(ci),民(min)進(jin)中央(yang)和多(duo)位全國政協委員在提案中提出“兩手抓”的(de)建議——既要(yao)加大心理健康專業化(hua)服務供給,也要(yao)對(dui)涉及未成年人的(de)產(chan)品和活(huo)動進(jin)行嚴格監管。

  民(min)進中央提出,優化中小學(xue)生(sheng)精神(shen)衛生(sheng)資源統(tong)籌和(he)(he)診療機(ji)制(zhi)。加(jia)(jia)大青少年(nian)精神(shen)衛生(sheng)服務體系(xi)投(tou)入和(he)(he)建(jian)設(she),由教育行(xing)政部門及衛生(sheng)健(jian)康部門聯合研(yan)究建(jian)立早期發現(xian)早期干預、學(xue)校到專(zhuan)業心理(li)(li)健(jian)康機(ji)構的轉診以及治療恢復等一系(xi)列(lie)標準程序(xu),指導相關工作。加(jia)(jia)強心理(li)(li)門診建(jian)設(she),縣級(ji)醫(yi)院實(shi)現(xian)青少年(nian)心理(li)(li)健(jian)康專(zhuan)科全覆(fu)蓋。加(jia)(jia)大青少年(nian)精神(shen)科醫(yi)生(sheng)隊伍建(jian)設(she)的力(li)(li)度(du),增加(jia)(jia)精神(shen)科醫(yi)生(sheng)解決(jue)青少年(nian)心理(li)(li)健(jian)康問題(ti)的培(pei)訓力(li)(li)度(du)。考慮將抑郁癥(zheng)等心理(li)(li)疾病(bing)納(na)入醫(yi)保門診慢性病(bing)病(bing)種。

  同時(shi),加強對社會新業態影(ying)響青(qing)(qing)少年心理(li)健康的(de)前瞻(zhan)性研(yan)究,涉及(ji)未成年人的(de)產品和活動(dong)應嚴格(ge)監管,以“最有利于未成年人”為(wei)原則進行是否影(ying)響青(qing)(qing)少年心理(li)健康的(de)前置審(shen)查。嚴厲打擊心理(li)咨詢機構(gou)虛假(jia)宣傳、欺騙營銷、濫用量表和精神類藥物、高(gao)收(shou)費亂象,堅決取締(di)不合格(ge)機構(gou)。

  李(li)孝軒建議,建立學(xue)(xue)校(xiao)心(xin)理健康教育(yu)定期評估機制,督導(dao)學(xue)(xue)校(xiao)加快補(bu)齊心(xin)理健康教育(yu)短板,利用大(da)(da)數據技術建立心(xin)理高(gao)危(wei)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)篩查(cha)機制,及時給(gei)予干預。落實(shi)“一生(sheng)(sheng)(sheng)一策”心(xin)理健康檔案,切實(shi)改變心(xin)理健康教育(yu)形式(shi)化(hua)、邊(bian)緣化(hua)、迎檢(jian)化(hua)問題(ti),把“軟指(zhi)標”變成“硬約束”。同時,壓(ya)實(shi)學(xue)(xue)校(xiao)主體責任,增(zeng)加心(xin)理健康教育(yu)課時比(bi)重,深入開展(zhan)珍愛生(sheng)(sheng)(sheng)命主題(ti)教育(yu),強化(hua)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)生(sheng)(sheng)(sheng)命觀。此外,還應加大(da)(da)中(zhong)小學(xue)(xue)社(she)會實(shi)踐課時比(bi)重,在與大(da)(da)自(zi)然融入互動中(zhong),引導(dao)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)調(diao)適自(zi)我(wo),從(cong)而減輕心(xin)理壓(ya)力(li),預防心(xin)理問題(ti)的產生(sheng)(sheng)(sheng)。

  李孝軒提出(chu),將密室逃(tao)脫(tuo)、劇本殺等公共(gong)產品納入立法、修(xiu)法監管范圍,建立前置審查、限制(zhi)性分級機(ji)制(zhi),及時跟蹤監測,支持打造益智類(lei)(lei)、法律(lv)推理(li)類(lei)(lei)、主旋律(lv)類(lei)(lei)娛樂產品。此外,探索建立青少年心理(li)健康監測網絡平(ping)臺,加快修(xiu)訂(ding)診斷標準(zhun)(ICD和DSM診斷系統),強(qiang)化心理(li)咨詢(xun)領域(yu)綜合(he)治(zhi)理(li)。還要加大(da)對濫(lan)用(yong)心理(li)量表、濫(lan)用(yong)精神(shen)類(lei)(lei)藥物等行為的處罰力度。

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